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(KV-Abrechnung über Diskette)
- Der Notarzt 1/01 (Rezension Dr.Fleischmann)
Der Notarzt 5/99 (Produktbeschreibung)
Abrechnung am PC: RescuePro® - Abrechnungssoftware für den Notarzt
Zusammenfassung. Die Kassen-, BG- und Privatabrechnung ist eine mühsame und zeitraubende Tätigkeit für Notärztinnen und Notärzte mit Liquidationsberechtigung. RescuePro®, ein neu entwickeltes Computer-Abrechnungsprogramm für Notärztinnen, erleichtert diese Aufgabe wesentlich. RescuePro® ermöglicht die schnelle, einfache und umfassende Bearbeitung aller notärztlichen Abrechungen am PC.
Schlüsselwörter: Notarzt - Abrechnung - Kassenärztliche Vereinigung - Computer - Software
Computerized Invoicing: RescuePro® - Software for Emergency Physicians. lnvoicing is tedious work for emergency physicians who need to do their own billing. Rescue Pro® is a newly developed software designed for the needs of emergency physicians solely. lt offers a fast, simple and comprehensive system of invoicing and billing by computer.
Key words: Emergency physician - lnvoicing - Health insurance - Computer - Software
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Notärztinnen und Notärzten mit Liquidationsberechtigung stellen sich neben den medizinischen noch ganz andere Herausforderungen: Die Kassen-, die Berufsgenossenschafts und die Privatabrechnung. Diese Tätigkeit wird nicht selten als ausgesprochen unbeliebt empfunden und daher eher ans Ende des Quartals gerückt. Dies ist nachvollziehbar, da das handschriftliche Ausfüllen von Abrechnungsscheinen trotz der damit verbundenen Erwartung auf Einnahmen kaum als sinnvolle ärztliche Tätigkeit erlebt werden kann.
Darüber hinaus stieg in jüngster Zeit der Aufwand für die Kassenabrechnung durch die ICD-10-Verschlüsselung deutlich an. Zusätzlich stellen zumindest einige Kassenärztliche Vereinigungen immer höhere Anforderungen an das Ausfüllen der Abrechnungsscheine, zum Beispiel mit der Forderung nach der Angabe der VK-Nummer jeder einzelnen Krankenkasse auf jedem einzelnen Abrechnungsschein. Ein Ende dieser Entwicklung ist nicht abzusehen. Durch das zunehmende Einscannen der Abrechnungsscheine durch die Kassenärztlichen Vereinigungen ist eher noch mit weiter steigenden Anforderungen an das Ausfüllen der Scheine zu rechnen.
Computergestützte Abrechnungsprogramme, die in Arztpraxen weit verbreitet sind, stellen für nicht niedergelassene Notfallmedizinerinnen in der Regel keine Alternative dar. Diese Programme erfüllen zweifellos die Bedürfnisse einer Arztpraxis, nicht jedoch die von nicht niedergelassenen Notärztlnnen, die ihre PatientInnen meist nur einmal sehen und im Vergleich zu den niedergelassenen Kolleginnen nur eine sehr begrenzte Zahl von Abrechnungsziffern verwenden. Darüber hinaus sind diese Programme sowohl in der Anschaffung als auch im Unterhalt recht teuer
Die Rettung aus dieser misslichen Lage kam vor etwa einem Jahr in Gestalt von RescuePro®, einem PC-Abrechnungsprogramm nur für Notärztlnnen. Dass RescuePro® von einem aktiv tätigen Notarzt entwickelt wurde, ist dem Programm deutlich anzumerken. RescuePro® deckt die gesamte notärztliche Abrechnungsarbeit ab, von der Kassen- bis zur BG- und Privatabrechnung, von Sonderfällen wie ausländischen Patienten bis zum vollständigen Mahnwesen. Das Programm ist so umfangreich, dass nur die wichtigsten Funktionen vorgestellt werden können.
Die Bedienung ist einfach: Ins Stammblatt werden die Patienten- und Einsatzdaten eingegeben, ins zugehörige Krankenblatt die Diagnosen und Abrechnungsziffern.
Die Dateneingabe ins Stammblatt wird über die Tabulatortaste bequem gesteuert. Am einfachsten und schnellsten erfolgt die Datenerfassung, wenn man sich vom Programm führen lässt. Eine sehr komfortable Suchfunktion findet schnell die richtige aus allen deutschen Krankenkassen. Die (auf der Krankenversicherungskarte nicht aufgeführte) VK-Nummer wird dabei automatisch in den Abrechnungsschein eingefügt. Seinen besonderen Charme entfaltet RescuePro®, wenn zusätzlich das Kartenlesegerät mit Schnittstelle zum Programm erworben wird. Da doch überraschend viele Notfallpatienten ihre Krankenversicherungskarte zur Hand haben, ist nach dem unkomplizierten Datentransfer vom Lesegerät zum Programm praktisch keine Erfassungsarbeit mehr erforderlich. Allein dieser Komfort bedeutet bereits eine drastische Arbeitserleichterung und nimmt der Kassenabrechnung viel von ihrem Schrecken.
Zum Abschluss der Stammblatt-Dateneingabe wird Einsatztag und -zeit mit der Maus angeklickt. Danach wechselt das Programm ins Krankenblatt, in das Diagnosen und Abrechnungsziffern eingegeben werden. Für die Diagnosen steht ein sehr bequemes und wirkungsvolles Suchprogramm zur Verfügung. Es ermöglicht das Auffinden einer Diagnose aus dem gesamten ICD-10-Thesaurus über das Eingeben freier Suchbegriffe. Das Suchprogramm gestattet sowohl eine gezielte Suche, zum Beispiel nach "Herzinfarkt", als auch eine freie Suche, etwa durch die Eingabe von "Fraktur" - in diesem Fall werden alle Diagnosen des ICD-10-Thesaurus aufgeführt, die diesen Begriff enthalten. Durch einen Mausklick können die gewählten Diagnosen in den Abrechnungsschein übernommen werden, die lCD10-Verschlüsselung führt das Programm dann automatisch durch. Häufig verwendete Diagnosen können in eine Favoritenliste übernommen werden, die den Bedienungskomfort und die Schnelligkeit der Dateneingabe noch weiter steigert.
Im letzten Schritt werden die Abrechnungsziffern eingegeben. Dies kann auf zwei Wegen geschehen: Entweder durch die manuelle Eingabe der Ziffern oder durch eine Online-Hilfe. Letzteres Vorgehen führt eine Abfrage der typischen notärztlichen Leistungen durch und ist daher zeitaufwendiger als die Eingabe über die Tastatur. Damit eignet sich die Online-Hilfe eher für unerfahrene Anwender. Die von der Produktionsfirma angegebene Honorarsteigerung dürfte ebenfalls nur bei abrechnungsunerfahrenen Notärztlnnen auftreten, da die Zahl der im Notarztdienst abrechenbaren Ziffern doch recht überschaubar und nach wenigen Quartalen vertraut ist.
Damit ist die Kassen-Abrechnungsarbeit bis zum Quartalsende bereits erledigt. Am Quartalsende führt RescuePro® dann eine Plausibilitätsprüfung der Abrechnung durch und übernimmt selbständig die komplette Sortierung und Nummerierung aller Scheine. Danach kann die Abrechnung ohne weiteren Bearbeitungsaufwand ausgedruckt werden. Auf Wunsch druckt das Programm noch entsprechende Banderolen (bzw. Kassenleitblatt und Scheinzahlaufstellung in der aktuellen Version, Anm. des Hrsg.), auch eine Leistungsstatistik des gesamten Quartals kann berechnet werden. Am Jahresende kann für die Steuererklärung eine Aufstellung aller Notarztdienste mit den geleisteten Stunden erstellt werden.
Für die Zukunft ist als Zusatzleistung eine Abrechnung per Diskette angedacht. Dies wäre wünschenswert, da der Schritt von der jetzigen PC-Scheinverwaltung mit nachfolgendem Ausdruck zur gänzlich papierlosen Abrechnung nur noch klein erscheint (Diese KVDT-Zertifizierung zur KV-Abrechnung über Diskette steht seit Quartal 3/2001 unter der aktuellen KBV-Versions-Nr.: A0212308 zur Verfügung, Anm. des Hrsg.).
Bei der BG- und Privatabrechnung werden die Diagnosen frei, ohne ICD-10-Verschlüsselung, ins Krankenblatt eingegeben. Für die Privatabrechnung sind die üblichen Steigerungsfaktoren vorgegeben, die aber auch manuell angepasst werden können. Die Abrechnung ist nach den üblichen Privattarifen, dem neuen Standardtarif, dem KVB-Rosenheim-Tarif und dem Öffentlichen-Recht-Tarif möglich. BG-Rechnungen werden gleich mit dem entsprechenden Steigerungsfaktor versehen. Alle Berufsgenossenschaften und ihre Adressen sind im Programm gespeichert und werden nach Auffinden durch das Suchprogramm per Mausklick in die Rechnung eingesetzt. Privat- und BG-Rechnungen können sofort ausgedruckt und versandt werden. RescuePro® enthält darüber hinaus ein vollständiges Mahnwesen, das selbständig auf fällige Mahnungen achtet und auf Mausklick fertige Erinnerungsschreiben druckt.
RescuePro® ist für Windows-PC und für Apple-Macintosh-Rechner erhältlich. Es ist lauffähig unter Windows 95, 98 und NT 4.0 oder höher. Für Windows-Rechner ist mindestens ein Intel-kompatibler 486/33-Computer mit wenigstens 8 MB RAM sowie ein freier Speicherplatz von mindestens 16 MB auf der Festplatte erforderlich. Die Installation ist einfach, sie erfolgt mit Disketten in einer für jeden Anwender personalisierten Version, das heißt Name, Adresse und KV-Nummer - und auf Wunsch die gescannte Unterschrift des Anwenders - sind im ausgelieferten Programm bereits enthalten. Bestandteil des Paketes ist ein ausführliches Handbuch, unter anderem auch mit Abrechnungshinweisen. Besondere Hervorhebung verdient der hervorragende und in den ersten vier Monaten kostenfreie Support, zum einen wegen seiner guten Erreichbarkeit und zum zweiten wegen der hohen fachlichen Kompetenz. Es gelang tatsächlich die wenigen aufgetretenen Unklarheiten und Probleme sofort telefonisch zu lösen.
Zusätzlich zum Grundprogramm kann ein Kartenlesegerät mit Schnittstelle zur Software sowie eine komfortable BTM-Verwaltung und ein Modul zur Erfassung und Berechnung von KV-Bereitschaftsdiensten erworben werden.
Bei so viel Lob kann ein wenig Kritik nicht verschwiegen werden. Das Programm enthält Routineabfragen, zum Beispiel nach dem Aktualisieren von Versicherungskartendaten, die unnötig erscheinen und den Arbeitsfluss gelegentlich etwas beeinträchtigen. Zu Bemängeln ist vor allem aber das Fehlen eines Datensicherungsprogramms. Die unbedingt erforderliche Datensicherung muss entweder manuell über eine Kopie des Programms auf einen anderen Datenträger oder durch ein anderes Backup-Programm vorgenommen werden. Hier sollte angesichts der Bedeutung der Sicherung der Abrechnungsdaten bald ein besseres Verfahren integrierter Bestandteil des Programmes werden (seit 2002 ist eine automatische Sicherung der gesamten Patientendaten in dreifacher Redundanz ins Programm implementiert, Anm. des Hrsg.).
Insgesamt ist RescuePro® ein hervorragendes und umfassendes Abrechnungsprogramm für Notärztlnnen. Die Zeitersparnis gegenüber der manuellen Abrechnung ist erheblich. Darüber hinaus wird die meistens - vorsichtig formuliert - wenig lustbesetzte Handschreibübung der Abrechnung zumindest für Computerfreunde durch eine durchaus angenehme Arbeit am Rechner ersetzt. Der Preis von DM 1199,00 mag auf den ersten Blick hoch erscheinen, er ist jedoch angesichts des Umfangs und der Qualität des Programmes durchaus angemessen. Vergleicht man den Preis von RescuePro® mit dem von anderen Abrechnungsprogrammen, so sind die Kosten sogar ausgesprochen günstig. Berücksichtigt man dann noch die Zeitersparnis für den Anwender, dann macht sich das Programm zumindest ab einer gewissen Abrechnungsgröße schnell bezahlt. RescuePro® kann selbstabrechnenden Notärztlnnen uneingeschränkt empfohlen werden.
Dr. med. Thomas Fleischmann-Sperber
Dr.-Carlo-Schmid-Straße 88
90491 Nürnberg
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agbn-Homepage (Arbeitsgemeinschaft der in Bayern tätigen NotärztInnen)
BAND-Homepage (Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der NotärztInnen Deutschlands)
